Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), ayakta tedavi kapsamında hekim ve diş hekimi muayenelerinde hastalardan alınan katılım paylarını güncelledi. Yeni düzenleme ile birlikte vatandaşların muayene başına ödeyeceği katılım payı tutarları artırıldı. Değişiklik, Resmi Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe girdi. SGK kapsamındaki sağlık hizmetlerinden yararlanan tüm vatandaşları ilgilendiren bu güncelleme, özellikle sık sık doktora giden hastaların bütçesini etkileyecek.
Yeni katılım payı tutarları ne kadar?
Yapılan düzenlemeye göre, birinci basamak sağlık kuruluşlarında (aile hekimi gibi) hekim muayenesi için katılım payı 5 TL olarak belirlendi. Daha önce bu tutar 3 TL idi. Diş hekimi muayenelerinde ise katılım payı 8 TL'den 12 TL'ye yükseltildi. İkinci ve üçüncü basamak sağlık kuruluşlarında (devlet hastaneleri, üniversite hastaneleri gibi) hekim muayenesi için katılım payı 10 TL'den 15 TL'ye çıkarılırken, diş hekimi muayenelerinde bu tutar 12 TL'den 18 TL'ye yükseldi. Özel sağlık kuruluşlarında ise katılım payları SGK ile yapılan sözleşmeler çerçevesinde belirlenmeye devam ediyor.
Düzenlemenin gerekçesi ve kapsamı
SGK yetkilileri, katılım paylarındaki artışın enflasyon oranları ve sağlık hizmetlerinin maliyetindeki artış dikkate alınarak yapıldığını belirtti. Ayrıca, katılım paylarının gereksiz muayene başvurularını azaltarak sağlık sisteminin daha verimli kullanılmasını teşvik etmesi hedefleniyor. Düzenleme, SGK sağlık yardımlarından yararlanan tüm sigortalıları ve bakmakla yükümlü oldukları kişileri kapsıyor. 65 yaş üstü vatandaşlar, yeşil kart sahipleri ve bazı kronik hastalığı olanlar gibi muafiyet grupları ise katılım payı ödemeyecek.
Katılım payları, muayene sırasında doğrudan sağlık kuruluşuna ödeniyor. SGK, bu payların tahsilatına ilişkin usul ve esasları da güncelledi. Artık, katılım paylarının elden veya banka kartı ile ödenmesi mümkün olacak. Ayrıca, sağlık kuruluşları katılım payı tutarlarını görünür bir yerde ilan etmekle yükümlü.
Geçmiş düzenlemeler ve enflasyon etkisi
Katılım payları en son 2023 yılının başında güncellenmişti. O dönemde yapılan artış oranı yüzde 50 civarındaydı. Bu yılki artış ise yüzde 50 ila 60 arasında değişiyor. Ekonomistler, sağlık hizmetlerindeki maliyet artışının yanı sıra genel enflasyonun da bu güncellemede etkili olduğunu vurguluyor. Türkiye'de yıllık enflasyonun yüzde 70'lere yaklaştığı düşünüldüğünde, katılım paylarındaki artışın enflasyonla uyumlu olduğu ifade ediliyor.
Düzenleme, sağlık harcamalarının bütçe üzerindeki yükünü hafifletmeyi amaçlasa da, düşük gelirli vatandaşlar için ek bir mali yük oluşturması endişesini beraberinde getiriyor. SGK ise muafiyet kapsamının geniş olduğunu ve ihtiyaç sahiplerinin korunduğunu belirtiyor.
