2025 yılının Temmuz ayında yürürlüğe giren yeni bir kanunla hastanelerde faturalama sistemi köklü bir değişime uğradı. Yeni düzenlemeye göre, SGK'nın karşılamadığı tedavi giderleri doğrudan hastalara fatura edilmeye başlandı. Bu durum, özellikle özel hastanelerde tedavi gören sağlık sigortalılarını yakından ilgilendiriyor.
Yeni sistem nasıl işliyor?
Daha önce SGK anlaşmalı hastanelerde, sigorta kapsamı dışında kalan ek hizmetler (özel oda, bazı ilaçlar, tahliller) hastane tarafından doğrudan hastaya fatura edilmiyordu. Ancak Temmuz 2025 itibarıyla bu fark ücretleri artık hasta adına düzenlenen faturaya yansıtılıyor. Uygulama, fiyat şeffaflığı sağlamak ve SGK bütçesindeki yükü hafifletmek amacıyla hayata geçirildi.
Kimler etkileniyor?
Yeni düzenleme, yalnızca SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerli. Devlet hastanelerinde ise ek ücret uygulaması bulunmuyor. Özel sağlık sigortası olan vatandaşlar, poliçelerinin kapsamına göre bu faturaların bir kısmını sigorta şirketlerinden talep edebilecek. Ancak tamamlayıcı sağlık sigortası olmayanlar, fark ücretlerini kendi cebinden ödemek zorunda kalacak.
Kanunun arka planı
Sağlık Bakanlığı ve SGK arasında yapılan görüşmeler sonucunda hazırlanan yasa, hastane fiyatlandırmalarında standart getirmeyi ve vatandaşların önceden bilgilendirilmesini zorunlu kılıyor. Hastaneler, tedavi öncesinde hastalara yazılı bir maliyet tahmini sunmakla yükümlü. Bu sayede hastalar, ek maliyetlerle sonradan karşılaşmamış olacak.
Uzmanlar, yeni sistemin kısa vadede hastaneler ile sigortalar arasındaki fiyat pazarlıklarını artırabileceğini, ancak uzun vadede sağlık harcamalarının kontrol altına alınmasına katkı sağlayacağını belirtiyor. Diğer yandan hasta hakları dernekleri, uygulamanın dar gelirli vatandaşlar için ek bir mali yük oluşturduğunu ve sosyal devlet ilkesiyle çeliştiğini ifade ediyor.
Yeni düzenlemenin detaylarına ilişkin kılavuz, SGK ve Sağlık Bakanlığı'nın internet sitelerinde yayımlandı. Vatandaşlar, tedavi öncesinde hastanelerden fiyat teklifi alarak haklarını koruyabilir.
